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第一条建议就是，你父亲在服用阿司匹林的时候是一次三片，能讲明是什么剂型的什么规格吗？如果是单片100mg的话，属于大剂量服用，在这种情况下，建议马上看一下是什么剂型，如果是素片或者是肠溶片，强烈建议马上更改，你父亲的胃肠道会遭受到极大的损伤，得不偿失。

如果需要长期服用，再加上你父亲年纪也偏大了，胃肠道比较脆弱，在这种情况下，强烈建议将其换乘阿司匹林肠溶胶囊，这是目前市面上最安全的阿司匹林，也是副作用最小的阿司匹林，临床数据显示副作用是肠溶片的三分之一左右，特别适合老年人和长期服用的患者。

第二条就是，关于高血压药物，建议不要频繁的更换，还有对于刚开始的高血压患者，治疗原则是先单方后复方，不要一上来就复方。因为大部分患者在服用某一药物一段时间后如果血压得不到控制，表示机体产生耐药性，才需要更换。原先给你父亲开的药物中缬沙坦已经是很好的单方高血压药物了，还有钙拮抗剂，在治疗原则上已经颇走在前面了。但是你父亲的机体比较适应这种治疗，血压降了，在这种情况，不要随便换药，机体来不及更换来不及调整。原先的是钙拮抗剂加ARB药物，后来更换成利尿剂加钙拮抗剂（吲达帕胺具有利尿作用和钙拮抗作用）加中药复方加ARB药物，此乃比较强悍的复方了，ARB药物已经属于单方治疗高血压最好的药物了，一般医生会再加一种利尿剂或者钙拮抗剂即可达到控制血压的目的了，无需服用太多。建议再资讯一下医生。

沙坦类药物是常见的降压药物之一，能维持血压稳定，保护肾脏功能，适合高血压、动脉疾病以及心力衰竭和心脏肥大患者，只要正确用药就能降低心脑血管并发症。在众多降压药物中，沙坦类药物适应症较广泛，不妨来了解一下其优点。

沙坦类降压药物的作用机制是阻断血管紧张素和受体结合，舒张血管，从而起到降血压目的。沙坦类降压药作用缓慢、持久而且稳定，适合不同程度的高血压病人，如伴有心力衰竭、心梗以及左心室肥大的人群都可以用此类药物。

另外糖尿病和肾病蛋白尿引起的高血压也可以用沙坦类药，一般沙坦类降压药能跟多种降压药联合用。不过沙坦类降压药也会给身体带来一定的副作用，部分人用药后可出现头晕眩晕，也有可能发生体位性低血压；正处于怀孕期和哺乳期、严重肾功能不全以及高空作业，还有驾驶员谨慎用药。

值得注意的是，沙坦类药物中含有钾离子，若长时间用药易引起高血钾症，其主要症状是恶心和全身无力以及心动过缓，也有可能导致肢体麻木和肌肉无力，同时伴有嗜睡，神志不清晰和血压降低。伴有肾功能不全的高血压病人、糖尿病性高血压以及肾小球滤过率小于60的人群需密切监测血钾水平，特别是糖尿病肾病病人。

1、氯沙坦

氯沙坦是第1代沙坦类药物，降压效果较稳定，不过降压效果有限且持续时间短，药效不能维持24个小时。

2、缬沙坦

缬沙坦降压效果处于中等水平，适合轻中度原发性高血压，能保护心血管，降低心肌梗死死亡风险，同时也能改善心力衰竭病人预后。伴有肾功能不全的病人用药时需调整好剂量，不过此类药价格昂贵，一片药的价格约5~6元，长时间用药可增加经济负担。

3、厄贝沙坦

厄贝沙坦类降压效果良好且半衰期长，适合糖尿病肾病和房颤病人。不过此类药由肝脏代谢，肝功能不全的人不能用药；用药时需留意药物之间相互作用对肝脏带来的伤害。

4、替米沙坦

替米沙坦降压药效果良好，半衰期长且效果持久，能有效保护血管。伴有心血管疾病的高血压病人、存在心血管事件高风险的人可以用替米沙坦，不过用药后易出现低血压症状，所以用药期间定期监测血压。

温馨提示

不管高血压患者用哪种降压药物，都要听从医生建议，保证药物对高血压病人有明显的疗效，并不会产生耐药性；同时还需保证降压药副作用小，长期用药不会引发不良反应。按时按量用药，不能擅自更改用药剂量，也不能突然停药，以免引起血压反弹。做好生活调理，控制油盐和糖摄入，保持饮食全面且清淡。避免吸烟喝酒，保持适度运动来控制体重。

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缬的读音是xié。

一、缬的释义

有花纹的丝织品。

二、组词

缬草、错缬、缬晕、采缬、眼缬等。

组词

一、缬草 [ xié cǎo ]

多年生草本植物，羽状复叶，小叶披针形。花小，淡红色。根状茎和根可入药。

二、错缬 [ cuò xié ]

花纹交织的丝绸。

指导意见：

你好，是可以服用的。建议要低盐、低脂饮食、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡坚持长期口服降压药物治疗。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。

相信大家都听过这句话——冬吃萝卜，夏吃姜，不用医生开药方，这不仅告诉我们萝卜和姜对身体有好处，但还要注意服用时间。虽然服用西药没有时令的要求，但却也有自己独特的服药特点，这样药物成分和剂型等因素有关。下面由我来简要总结一下常见心血管药物的服用注意事项。

一、抗血小板药物

1、 阿司匹林肠溶片 ：是目前最常用的抗血小板聚集药物，通过抑制血小板聚集，预防和治疗动脉粥样硬化性心脑血管疾病。每日1次，建议 睡前 或 饭前 服用，因为阿司匹林本身可引起消化道损伤，特别是长期服用者，肠溶片剂型可减少阿司匹林在胃部分解，而在进入肠道后分解，而如果餐中或餐后服用可导致阿司匹林肠溶片在胃中逗留时间延长，导致阿司匹林提前释放释放。但对于存在胃溃疡、十二指肠溃疡或消化不良等胃肠道症状的患者，可在服用阿司匹林肠溶片的同时联合使用保护胃黏膜的药物，如仍不耐受，甚至出现消化道出血或脑出血，建议立即停用。因此建议服药后注意有无皮肤黏膜紫斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、黑便等情况，建议定期复查血常规，明确是否存在潜在失血情况。

2、 硫酸氢氯吡格雷片： 这是另一种抗血小板聚集药物，常用于冠状动脉支架植入后，每日1次，可在一天中 任何时间 给药， 不受进餐影响 。如仍不耐受，甚至出现消化道出血或脑出血，建议立即停用。

3、 替格瑞洛片： 这还是一种抗血小板聚集药物，常用于冠状动脉支架植入后，每日2次，可在一天中 任何时间 给药， 不受进餐影响 。如仍不耐受，甚至出现消化道出血或脑出血，建议立即停用。

二、抗凝药物

1、 利伐沙班片： 这是一种抗凝血药物，常用于有心房颤动、深静脉血栓、肺栓塞等患者，一般情况下，每日1次，建议 随餐 服用。因为研究发现，该药随餐服用吸收效果好。如仍不耐受，甚至出现消化道出血或脑出血，建议立即停用。

2、 达比加群酯胶囊： 这还是一种抗凝血药物，常用于有心房颤动、深静脉血栓、肺栓塞等患者，每日2次，可 随餐 或 餐后 给药，不受进餐影响， 请勿打开胶囊 。但因为该药胶囊较大，建议多用水送服。如仍不耐受，甚至出现消化道出血或脑出血，建议立即停用。

3、 华法林： 这仍旧是一种抗凝血药物，用于有心房颤动、深静脉血栓、肺栓塞等患者。每日1次，该药易受绿叶蔬菜影响，导致药效下降，因此需要频繁监测国际标准化比值（INR），根据INR酌情调整药物剂量，一般要求 INR2.0 3.0 。

三、调脂药物

1、 他汀类调脂药： 是目前全世界最经典的降低胆固醇药物，常用于预防和治疗动脉粥样硬化性心脑血管疾病。一般认为此类药物需要在睡前服用，以减少胆固醇的合成，但部分药物已无此限制，现列举市面上常见他汀类药物。

（1） 瑞舒伐他汀钙片：每日1次，可在一天中 任何时间 给药， 不受进餐影响 。

（2） 阿托伐他汀钙片：每日1次，可在一天中 任何时间 给药， 不受进餐影响 。

（3） 氟伐他汀钠胶囊：每日1次，建议 晚餐时 或 睡前 服用。

（4） 氟伐他汀钠缓释片：每日1次，可在一天中 任何时间 给药， 不受进餐影响 。

（5） 匹伐他汀钙片：每日1次，建议 晚餐后 服用。

（6） 普伐他汀钠片：每日1次，建议 睡前 服用。

（7） 辛伐他汀片：每日1次，建议 睡前 服用。

此外，要注意服用这类药物时有没有食欲下降、肌肉酸痛乏力情况，部分人群会出现 转氨酶 （谷草转氨酶、谷丙转氨酶）或 肌酶 （肌酸激酶、肌酸激酶同工酶）升高，这就提示出现了他汀副作用，如转氨酶升高超过正常值上限3倍或肌酸激酶升高超过正常值上限10倍，应及时停用他汀类药物。因此建议服药后1-3个月复查肝功能、肾功能、血脂和心肌酶。

2、 贝特类： 此类药物主要用于降低甘油三酯。主要包括非诺贝特和苯扎贝特。

（1） 非诺贝特胶囊：每日1次，建议 随餐 服用。

（2） 苯扎贝特片：每日1次，建议 餐后 服用

四、硝酸酯类

大家在影视节目中常看到，有人在情绪激动时突然用手捂住左胸口，眉头紧蹙，额头冒汗，这多半是心绞痛发作，而硝酸酯类药物可迅速缓解症状。

这类药物主要包括：单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、硝酸甘油等，主要用于扩张冠状动脉，改善心绞痛症状。每日2 3次，缓释剂型一般是1 2次。这类药物主要不良反应表现为 头部胀痛 ，多数在持续用药后症状消失，因此可在 初期用药时减量使用，逐渐加量 。硝酸甘油主要用于紧急情况， 每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。 对于低血压（收缩压 90mmHg）、青光眼、肥厚梗阻性心肌病等患者禁用。

五、降压药

1、 倍他受体阻滞剂： 此类药物主要通过抑制交感神经控制心率，降低血压。主要包括：美托洛尔、比索洛尔等。但对于休克、急性心力衰竭、心动过缓（心率 45次）、严重房室传导阻滞、低血压（收缩压 90mmHg）患者禁用。

（1） 酒石酸美托洛尔片：每日2次，建议 空腹 服药。

（2） 琥珀酸美托洛尔缓释片：每日2次，建议 空腹 服药， 可掰开 服用，但 不能咀嚼 或 压碎 。

（3） 富马酸比索洛尔片：每日1次，建议 空腹 或 随餐 服药，但 不能咀嚼。

2、 钙拮抗剂（地平类） ：这是一大类降压药。主要包括：苯磺酸氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。休克、低血压（收缩压 90mmHg）患者禁用。

（1） 苯磺酸氨氯地平片：每日1次，建议 晨起 服药。

（2） 硝苯地平控释片：每日1次，建议 晨起 服药，但 请勿咬、嚼、掰断药片 。

（3） 非洛地平缓释片：每日1次，建议 晨起 服药，但 请勿咬、嚼、掰断药片 。

3、 ACEI/ARB（普利或沙坦类） ：这是两大类降压药物，因为名字太长不便记忆，因此用的英文缩写。AECI类主要包括：依那普利、贝那普利及福辛普利等。ARB类主要包括：缬沙坦、替米沙坦及厄贝沙坦等。休克、低血压（收缩压 90mmHg）、严重肾功能异常及高钾血症患者禁用。

（1） 马来酸依那普利片：每日1次，虽不受食物影响，但建议 晨起 服药。

（2） 盐酸贝那普利片：每日1次，建议 晨起 服药。

（3） 福辛普利钠片：每日1次，建议 晨起 服药。

（4） 缬沙坦胶囊：每日1次，虽不受食物影响，但建议 晨起 服药。

（5） 替米沙坦片：每日1次，虽不受食物影响，但建议 晨起 服药。

（6） 厄贝沙坦片：每日1次，虽不受食物影响，但建议 晨起 服药。

限于篇幅原因，本文仅总结部分心血管领域常用药物使用注意事项，如大家对其他药物感兴趣的话，可在评论区留言，我将及时更新。

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